《最好的告别》读后

这本书的全名是《最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识》，作者阿图.葛文德。如果没有记错的话，早在2017年的时候我就被推荐看过这本书，但是很遗憾，当时看不下去，已经看过的部分也毫无印象。

直到最近跑步的时候收听Steve老师的关于这本书的播客，才让我重新阅读这本书。世事变迁，到现在，再看这本书，我越发能尝试去理解身边的老人们。

葛文德自己就是个医生，他在书中主要讨论了三大话题：临终医疗、护理和养老。他所讨论的案例都是发生在米国的，而且是从上个世纪90年代以来的情况，案例中尽显无奈、痛苦和真实、沉重。

关于养老，社会上现在越来越能接受的，趋向于主流的养老方式，是各种养老院，听起来非常美好。需要照顾的老人们聚在了一起，被养老院里的工作人员很好地照顾着，不愁吃穿。但是老人们为什么偏偏都对养老院厌恶甚至愤怒？因为养老院以及各种疗养院的模式，只是为了满足儿女们的期待而出现的，为了让做子女的心理上得到安慰。但对于老年人本身而言，他们从此过上了被支配的生活，要按照别人制定的规则进行一日三餐，何时该吃饭，何时该洗澡，何时出门遛弯，全都是被安排的。没有了自己的隐私，更没有自主权。

当然，既然有这样的诉求，自然各种养老机构也在相应地改变。一些创新的项目被推广，给予了更多的自主权和隐私空间，更符合老人们本身的期待。情况总体来说在变好。

关于护理和临终医疗，书中的一段话非常震撼“衰老是一系列的丧失。凭着运气和严格的自我控制（注意饮食、坚持锻炼、控制血压、在需要的时候积极治疗），人们可以在很长一段时间内掌控自己的生活。但是，最终所有的丧失会累积到一个点，到这个点时，我们在身体上或者精神上没有能力独自应付生活的日常要求。由于突然死亡的人减少了，大多数人会有相当长的一段时间由于身体太衰老、太虚弱而无法独立生活。我们不愿意思考这种可能性，结果，大多数人都没有为之做好准备。很少有人在已经太晚、来不及采取任何措施之前，哪怕稍微想一想，在需要帮助的时候该如何继续生活。”

包括你我在内的大多数人，为未来变得需要帮助时该如何继续生活这个问题考虑过吗？

坦白说，我并没有。之前考虑过最极端的情况，突然离世的情况下的后事交待。但是如果是因为年龄因为突然的疾病而导致存活着，但是身体失能，必须依靠他人帮助才能生活的情况呢？光是敲下这些文字都让我一个激灵，后背发凉。

立马就联想到我的公公，他从去年8月中旬开始，就是突然陷入了这种极端的状况当中，这接近一年的时间里，对他本人，对我婆婆，对我们这些家人们，都是极为痛苦的考验。

身在其中的我们所有人，没有人愿意去触碰和正视现实，只期待着做好自己眼下能做好的一些事，剩下的，真的只能交给时间。这也是我一直都希望公婆能放缓节奏，安心生活的原因，眼下的日子虽然不能说有多好，但是至少最黑暗的那一段已经过去。只要不天天想着立刻马上就见神效，那慢慢来，就能达到快的恢复效果。可现实却是，我们变成了时常要打假和斗三无、传销产品的人。

说回到书本身，书中有探讨，如果是到了最终的阶段，生命在可预见的时期之内即将终结，那么，你是愿意在医院接受各种积极治疗，还是愿意回到自己熟悉的环境和氛围中，了却自己的一些愿望？作者通过一系列的例子，明显是偏向于选择后者的，这也才是临终关怀的立足点所在。在生命的最后阶段，保留尊严和体面。

在我们这个社会氛围当中，谈论死亡被视为不吉利。但是避而不谈死亡这个终极命题，总会让我们留下诸多遗憾，也会让我们不知道该如何活着。

幸好到了我们这一代人，情况正在发生积极的变化。因为我们知晓，不管谈不谈论死亡，它都始终是每个人无法逃避的终点。大方地探讨这个话题，会让我们不留遗憾地活着，助力我们做出更适合自己的选择。

痛苦是真实的，真实的人生无法回避承受诸多痛苦，但是我们仍然还是有选择，选择如何去理解和看待痛苦。

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